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2014年09月01日 星期日

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县人力社保局多措并举加强定点药店(诊所)监管
2018年09月19日 11:57:04  来源:       [责任编辑: 李晴]

县人力社保局

多措并举加强定点药店(诊所)监管


按照全市医保监管工作会和医保服务协议签署部署会要求,巫山县社会保险局于529日召开全县定点零售药店(诊所)签订补充协议暨业务培训会。今年,该局进一步严格协议管理要求、加大巡查力度,加强定点药店(诊所)的监管,确保医保基金安全。

一是协议管理给力。在市社保局印发的重庆市医疗保险定点零售药店补充协议基础上,该局结合定点药店(诊所)监管实际,补充协议条款10条,针对违规违约行为进一步明确处理意见。针对医保网络结算和安全管理方面的违规行为,进一步强化对医药机构信息系统的管理,对医药机构变更网络营运商、专线IP地址、组网模式、PSAM卡、接口服务商、数据导出备案、病毒防治等提出明确要求。二是配套措施添力。要求各定点药店加强信息化管理,规范联网结算,做到“1234”。即遵守一个规范,遵守金保网络规范;加强两方面管理,加强PSAM卡管理,加强接入设备的安全管理;做好三种情况报备,变更网络营运商、网络IP地址、接口商或HIS商时及时报备,PSAM卡遗失或损坏及时报备,从金保系统导出相关数据及时报备;确保四个信息一致。确保服务机构编号、备案的专线IP地址、PSAM卡编号、接口服务商一致。三是日常巡查得力。对定点药店(诊所)通过不定期检查方式进行监管,对违规违约行为主要采用暂停网络结算,限期改正处理方式。今年以来,开展定点药店(诊所)61家次,暂停网络结算8家,起到较强的震慑作用。